
一名30歲上班族,在公司下樓梯時,因穿高跟鞋不慎踩空,屁股直接著地連滑好幾層樓梯,當下疼痛到爬不起來,到急診照了X光,發現尾椎有輕微骨折,因此處骨折或受傷少用開刀,醫師開立止痛藥,叮囑回去多休息讓尾椎骨折處自行癒合。
病患回去服藥休息幾月後,即沒再理會,本來易痛經的她,此次跌傷後常全身痠痛、坐立難安,經期下腹部悶脹痛伴隨突然的抽刺感,經血量少但血塊卻許多,常覺經血下不來,熱敷按摩等改善效果不大,需服止痛藥才能緩解,因患部較私密,她一直沒敢求醫,是看到新聞報導藝人在表演時尾椎受傷有類似後遺症,加上長期吃止痛藥讓腸胃時常不適,她才決定痛定思痛,前來門診求助。
尾椎受傷治療
尾椎位於骨盆腔與會陰部,受傷急性期時會造成部分肌肉、肌腱等軟組織產生明顯疼痛,尾椎是骨盆內肌肉、韌帶及肌腱的附著點,受傷癒合疤痕會造成周邊軟組織沾黏,然後牽拉整個骨盆底肌緊繃,從中醫觀點,外來舊傷導致整個骨盆氣血循環不佳,長期下來形成血瘀氣滯,加上喜歡吃冰飲生食,尤其在月經前或經期中,氣血下行到子宮準備排出經血,此時寒邪入內,形成寒凝血瘀,兩相之下,血瘀氣滯情形加重。
治療上若只針對尾椎治療,不調整骨盆周邊不平衡的肌群和韌帶,效果將事半功倍。除了針灸,必要時用小針刀將腰薦椎周圍緊繃黏連處鬆解開,再以輕手法調整,輔以活血理氣散寒祛淤的中藥,規律回診治療下,患者再次的來經時,排經較順暢,經痛腰痠情形也獲得改善。
尾椎受傷的影響
尾椎對身體的影響,實證醫學仍在探究中,一般認為人類的尾椎是從動物的尾巴在生物進化過程中逐漸退化後殘留在脊椎末端的骨性結構,沒有支撐身體或保護內臟的功能,所以常輕忽它。
但許多人尾椎受傷後確實是坐立難安,有些人會出現腸胃功能問題、性功能問題或婦女性交疼痛、月經不適,有些人甚時常頭暈,平衡感變差,或身體動不動痠痛,這些症狀現在醫學上統稱為「尾椎症候群」。在中醫經絡,不起眼的尾椎上也是有穴道的。長強穴位在尾椎的末端,卻是人體督脈的初始之處, 讓全身健運不息、循環無端,而在肛門前方的會陰穴則是任脈起點,也是衝、任、督三脈交會處,人體之任督二脈皆始於骨盆內,再從背腹兩面環繞身體成一周圈,可見其對身體的影響為全身性。
是否要從肛門內把尾椎「喬」回來?因尾骨旁無大塊肌群作支撐,所以只要不當的坐姿或是有壓迫,很容易又跑位,所以尾骨受傷的治療除了較少數需予手術治療,大部分著重於疼痛緩解及讓整個骨盆的位置、肌肉張力平衡,整體治療才能從根本解決。
受傷後保健
而平時保養部分,要注意坐姿,不要當沙發馬鈴薯(couch potato),坐姿挺直擺正,腰部要有適當支撐,坐墊可用甜甜圈形坐墊減少尾椎直接壓迫,平日多作骨盆底肌運動如:凱格爾運動,及放鬆骨盆伸展操,平時盡量避免騎腳踏車,騎機車也勿太長時間。