不孕是現代文明症，我不喜歡稱其為病，是因為這當中的範疇包含醫學、社會心理學，以及經濟等各複雜層面。在許多來門診調理的夫妻，都是一個個不同的人生故事。所以每對夫妻，調理的過程、長短，都有所不同。

每當患者稍來訊息，開心分享領到媽媽手冊; 夫妻回診時迫不及待分享驗孕棒上他們久等的兩條線或是一張張手機裡的超音波照片

看著他們期待新生命的笑容，身為醫者，在陪伴每對夫妻走過這條求子路時，能真切同理他們的辛苦，也感恩每一段緣份，不論是和患者間還是他們即將到來的新生命，也更深體悟醫界前輩所說，醫師無法像上天操控一切，但就如生命中的園丁，盡己所能讓生命美好綻放。

什麼是不孕症?                                                                     

醫學臨床定義:規律且無避孕的性行為，經過一年或一年以上未受孕。

不孕症原因?

可能是女性、可能是男性、也可能是雙方。所以不要再用古老戲劇裡的錯誤觀念，一味將責任全推到是女生肚皮不爭氣!

現代醫學臨床上

男性不孕常見原因:

1、精液異常：精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。

2、睪丸製造精子障礙：有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。

3、精子運輸系統異常：包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。

4、性功能障礙：如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

女性不孕常見原因:

1.生殖器因素：多囊性卵巢症候群、巧克力囊腫、輸卵管功能障礙阻塞、卵巢功能障礙、子宮構造異常、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜病變(如子宮內膜異位症)、子宮炎症、子宮頸結構異常、子宮頸炎。

2.內分泌因素：高泌乳激素血症、甲狀腺功能異常等。

3.免疫因素：子宮頸黏液抗精蟲抗體等。

4.其他因素：腹腔沾黏、骨盆腔炎、月經不規律、閉經、不明原因之不孕（無法經由儀器檢查得知明確病因的原發性不孕）等。

中醫&西醫調理懷孕各有所長:

1.西醫擅長處理器質性的病變及荷爾蒙治療，若檢查發現輸卵管阻塞等器質問題導致不孕，建議先由西醫評估治療。

2.中醫擅長功能提升，若器官構造正常，中醫調整體質、改變身體的環境，提升器官機能。

中醫體質看不孕

1.男性: 男性體質最常被想到的就是腎機能，從中醫陰陽學說來看:「陽」是無形能量，「陰」是有形滋養物質。因此精子的活動力是『陽』，精子的質與量是『陰』。所以究竟是腎陰還是腎陽的盛衰盈虧要分辨，才進行調理，不能以「腎虧」全概之。

另外，不是只有腎!脾胃也是影響男性生殖很重要的系統，像是: 飲食亂亂吃、嗜菸好酒、過度攝取加工製品、化學添加物及重口味食物者，代謝障礙，濕熱體質，脾胃虛損，也會影響生殖。

生理時鐘大亂、壓力大，則會影響內分泌與自律神經系統，成為肝鬱氣滯，甚而鬱結過久化為體內火熱，這時就切勿過度進補，以免提油澆火。

2.女性:

腎虛型:在腎虛上一樣要分辨腎陰、腎陽證型，對證治療。

肝鬱型:女性在調理懷孕過程相較男生是辛苦很多的，尤其東方社會「不孝有三，無後為大」的傳統觀念加上父權思想，女生擔負生子很大壓力，治療上除舒肝解鬱，養血理脾，多了解病患心理，成為解憂之匙。

痰濕型:生活作息、飲食習慣長久累加造成代謝異常，常見於多囊性卵巢女性。

血瘀型: 血瘀氣滯，積於子宮，阻礙氣血運行，長久不通則痛則瘀積，易造成子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位等。

＊治療交給醫師，病患做好保養

1.夫妻皆做檢查，一同找到問題徵結。

2.飲食:均衡攝取是大前提，再來針對自我體質偏性避免踩地雷食物。

3.不要忽視你體外有另一種賀爾蒙—–環境賀爾蒙

環境賀爾蒙容易導致女性受孕能力降低，及婦科相關病變，對男性，環境賀爾蒙使精蟲數下降，精液品質下降，也易誘發生殖癌變。

5.不熬夜: 讓內分泌維持穩定。

6.動起來，遠離三高(勞動=/=運動!!!)

7.女生一定要注意月經週期、月經量多寡、月經前中後是否有異常，中醫常說「調孕先調經」月經順暢正常，懷孕機率才大。

8.不孕牽涉到內分泌系統、神經系統、心理因素…等等，還有中醫所說先後天、體內體外、長久累積生活作息所造成的體質，複雜當前，需要有耐心跟信心 。

9.遠離菸、酒、檳榔。