說不出的胃甘苦—胃食道逆流

長年喉嚨不適,可能跟胃有關

許多患者來診時,有長年咳嗽,咽喉不適的問題,耳鼻咽甚而腦部做了許多檢查,咽喉無明顯異常,但症狀老是反反覆覆。

從大部份這些患者四診合參之下,多會發現,患者的消化系統多半功能紊亂,常在把脈、舌診後詢問患者是否過去有胃消化系統的病史,患者才訝異地回憶起過去曾有胃食道逆流或是胃輕微潰瘍病史,但也同時困惑:「這跟我的咽喉有關係?」

有時胃食道逆流的症狀不像電視廣告上說的那麼典型:火燒心、明顯胃痛。

很常在門診聽到病患描述的症狀是:不論空腹或是吃飽都會有股悶脹但又不到明顯疼痛的不適感,有些人空腹較明顯,有些則在吃飽後伴隨消化不良、脹氣,或是時常覺得喉嚨異物感,早上起床喉嚨乾癢或是口苦,嚴重者會伴有食慾差、乾嘔等。

因胃酸在往上逆流過程,除了經過食道,還會往上到咽喉、口腔、鼻腔,胃酸長期刺激咽喉下,造成喉嚨的黏膜反覆受傷,所以患者才會反應時常有痰卡在喉嚨又都難以咳出的困擾,或是平躺就會咳嗽不停等症狀。

而造成胃食道逆流常見的情境有:

因為工作關係,時常作息不固定,吃東西的時間連帶也不穩定,經常早餐沒吃就上工,等大半夜落地時才來頓豐盛晚餐犒賞自己,加上喜歡吃辛辣、甜食,長期下來,因為吃的東西不對+吃的時間不對,造成胃酸失調。
壓力大,生活步調快,常處於壓力緊繃下,吃飯速度也快,常吃飽飯就胃悶脹、消化不良,緊張空腹時又酸水直冒或打嗝不停。在胃食道 逆流患者中,除了生活作息,情緒也是很大的影響因素,比如肝氣鬱結,連帶造成脾胃消化問題。
為了減重,以蔬果、粗糙穀物為正餐,真的餓得受不了,就吃些小點餅乾墊胃,原以為是健康飲食,長期下來,除了月經不順、便秘問題,也因偏食及過多不消化食物造成胃酸逆流。

如同上述情境,胃食道逆流造成的成因各不同,在中醫治療上,重視「造成胃食道逆流的源頭成因」,在中醫觀點裡,胃食道逆流牽涉到的不只是「胃」器官,而是包括整個消化系統,包括:肝、脾、胃、膽等,讓脾胃氣機順暢,升降平衡,從而腸正常蠕動跟吸收,讓進食到排便這一過程調整回身體自然的規律。

避免胃食道逆流=治療+生活作息+飲食

✍廣告詞常說的:「喝咖啡、吃甜食讓胃食道逆流復發。」除了咖啡跟甜食,重口味或是油炸烹調食物,以及菸、酒等也都屬於刺激性食物,會造成胃腸負擔。

✍現代人習慣熬夜跟吃消夜,盡量在睡前兩三個小時就少進食,讓胃腸在睡眠時可得到休息。

✍吃飽飯後盡量不要馬上坐著或是躺下,可輕度走動散步,幫助消化。

✍吃東西定時定量,不要過飢過飽、暴飲暴食,也不要用不當節食方式減重,不只無法健康瘦身,也造成胃腸傷害。

✍過緊的衣褲或是塑身衣會增加腹部壓力,壓迫下影響胃腸消化功能,所以勿長期穿此類衣褲。

發表留言