腸躁讓人好煩躁—中醫談腸躁症

什麼是腸躁症(•ิ_•ิ)?

腸躁症又稱大腸激躁症(irritablebowelsyndrome,縮寫為IBS)

依症狀分成三類: 腹瀉型(以腹瀉為主)、便秘型(以便秘為主)、混合型(腹瀉與便秘交替發生)。

診斷標準:

在診斷前,症狀已出現超過六個月,且在最近三個月內,每個月至少有三天連續反覆出現腹部不適的症狀,並合併下列症狀中的二至三項,且沒有可以解釋症狀的生化檢驗與結構問題👉即在診斷跟治療腸躁症前,需先排除其他腸胃道疾病的可能( 如:大腸癌 )

(一) 腹部不適或疼痛在排便之後症狀可以改善

(二) 腹部不適或疼痛伴隨排便次數改變(每天三次以上或每週少於三次)

(三) 腹部不適或疼痛伴隨排便形態改變 (軟便、水便、不成型、顆粒狀或硬便)

中醫怎麼看(•ิ_•ิ)?

目前,醫學仍在探究腸躁症確切的病因,腸躁症不是器官上的病變,而是腸道功能異常。功能異常的誘發或加重,跟我們的情緒及壓力有相當關係。

在中醫觀點裡的肝系統類似自律神經的功能,「肝主疏泄」肝系統不只調暢全身氣血循環、也負責調和我們的情志,所以在消化上,肝的疏泄功能如果失調就會影響脾、胃、大腸、小腸的運化。若本身腸胃就不佳,更易受環境、情緒波動影響。

*腹瀉型 : 症狀如中醫古籍記載:「腸鳴泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,復如故。」這類型多數是上面描述的脾虛肝鬱造成,治療上以強健脾胃,疏肝解鬱為首要。

*便祕型 : 便秘還有分成「虛秘」、「實秘」,需經醫師診斷治療,不是所有的便秘都是火氣大,如果虛秘患者一味地服用瀉下藥或是吃一堆生冷寒涼食物,只會讓便秘更嚴重。

*混合型 : 可紀錄平時的排便狀況,比如: 什麼情境、時間、飲食會發生便秘跟腹瀉,觀察這些紀錄的共同源頭,像是:

😨要開會前,特別容易肚子咕嚕咕嚕叫或是腹痛跑廁所,可練習找出適合自己的放鬆方法: 深呼吸三次、按揉手、腳、臉、耳的放鬆穴道,在開會前給自己預留一段時間執行。另外,開會前就避免吃過多或是容易刺激腸胃的食物。

😖便秘除了吃天然膳食纖維,也要搭配適量的飲水,再加上多走動跟順時鐘按摩腹部,促進消化蠕動。

👩‍⚕️:不論是哪一種類型,都要養成每天給自己大約半小時的時間蹲廁所,盡量挑選在自己一天中最放鬆的時刻,而且要心無旁騖,也就是在馬桶上,NO手機、NO報章雜誌、NO 任何跟便便無關的事物。若半小時未排便,先起身收工。保持恆心每天做,讓身體找回自主生理時鐘。

另,也別因害怕腹瀉或便秘就都不吃東西,而是聰明的吃。定時定量讓腸胃接收跟蠕動穩定節奏,而吃的內容物在均衡的大方向下做個人客製化的調整。

🚫容易產氣的食物少吃、不好消化的五穀根莖類若是吃了易脹氣或消化不良,改成吃一般白米飯即可

🚫再好的食物只要吃後有不適感,可能就是不適合自己,紀錄下來並建立一份自己的食物清單

🚫烹調方式越單純越好,燒、烤、炸要少,避免加工品,食物本身的寒涼屬性也要注意,過於極端皆不佳

🌸穴道保健:

小腿脛骨外側是胃經行走經過處,其中有個調理腸胃的重要穴道#足三里,大約在膝蓋外側凹窩往下四指併攏橫幅處。

腹部平行肚臍往左右兩側約三個手指併攏寬處的#天樞穴,調節腸蠕動,平衡消化系統。

耳朵上的#耳神門穴跟手腕掌面腕橫紋小指側正下方的#手神門穴,能安心養神。

腳背上大趾跟第二趾中間凹縫的#太衝穴能紓解情緒。

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