一位患者進診間時，戴著超大口罩，整個看診過程她都很不願意將口罩拿下，但中醫的望診中很重要的一部份就是舌診，即要觀察舌頭作診斷。她很緬腆的跟我說:「醫師，我等一下拿下口罩，你不要嚇到哦!」原來她的下巴跟兩鼻翼側長了許多大大小小痘痘跟粉刺，又紅又腫，讓她很是困擾，常常出門口罩不離身。她很困惑問我:她都已經三十幾歲了，早過了青春期，怎麼還會長青春痘呢?

我跟她解釋青春痘只是個刻版名詞，可不是青春期的專利喲 ! 我把脈後細問她月經的狀況，她說每月的月經常會提早個幾天報到，來的經量多且血色稍暗，我問她是否經血的血腥味特別重，經期痘痘會不會加重? 她靦腆地點點頭。

我跟她解釋她的脈為滑數脈，平時她的飲食應該是外食重口味居多，可能也喜歡冰飲甜食；加上她習慣晚睡，雖然睡眠時間尚足，但以中醫的時間醫學，經絡依時間作休養，沒有在對的時間讓臟腑修護，長期下來就易失調，而女性月經狀況就是最實際反應體內荷爾蒙變化的依據。

長期晚睡、生理時鐘不定，加上月經前容易乳房悶脹，為常見肝鬱表現，經血常提前且血腥味重為血熱，加上她容易冒痘的部位多在偏下焦生殖系統的下巴，跟胃經走過處，有脾胃的濕熱，治療上清熱化濕、疏肝解鬱，再搭配一些調理脾胃運化濕濁的中藥，再來就是一定要的衛教回家保養法 !

要容光煥發從你怎麼洗臉開始!我衛教患者，會先問患者平時怎麼洗臉跟保養，患者說她因平時有化粧習慣，除了卸妝也很常去角質，長了痘痘粉刺覺得不好看，就會去美容院做臉拔粉刺，保養品則是美白等等搭著擦，我跟她說:基礎的清潔很重要，但是過度清潔不必要。

其實平時保養皮膚不難，每天早上晨起用清水洗臉。晚上若有化粧擦防曬，選用溫和的卸妝乳跟洗面乳，並做好保濕。像去角質屬過度清潔會導致正常的皮脂膜受損，或讓皮膚以為自己處於乾旱狀態，反而會分泌更多油脂，就不宜天天使用。而保養品則是成分越單純越好，美白酸類的商品可適度使用但要視膚況調整，先認識了解自己的皮膚膚質，選擇適合自己的是基本功。

患者服用中藥後，加上生活作息調整，跟清潔保養改觀，一周後原本又紅又腫的痘痘已較消退，剩下一些粉刺痘疤再配合後續內服中藥、外塗中藥跟針灸，痘斑或痘疤也淡化不少，一個月後患者開心的戰痘成功。

生活作息造成的體內失衡與平時保養的迷思，是許多人長久沒辦法擺脫青春痘的關鍵。但只要接受正規治療，與正確的保養指導，多數人的青春痘都可以得到很好的控制！