維持好便力—告別便秘

👴一個伯伯患者開心跟我分享:「醫師,退休後我都沒像疫情期間這麼勤奮自己煮三餐,兒女都在外地,反正我老當益壯,剛好當起家庭煮夫。」但,話鋒一轉,伯伯皺眉說:「但,怎麼最近都在家吃,反而排便不太順阿?!」

原來,伯伯以囤購的泡麵當主食,蔬果變成偶爾出現的配角。

➡高齡族群易因年紀增長導致腸道功能減弱,腸道肌肉的彈性降低,推動糞便能力變差,若又加上營養不均衡,形成糞便所需的纖維不足或飲水量過少,易導致便秘。

👩‍🦱職業婦女的二寶媽,工作跟家庭兩頭燒,壓力如山大,讓她上班日時忙到無法放鬆排便,待晚上搞定一切準備蹲廁所排解時,卻怎麼也上不出。

➡腸道跟大腦相互連動,當感到緊張或是壓力大時,調節腸道運作的自律神經失調,讓腸道無法正常蠕動,而有些人會因為忙碌或在外不方便而刻意忍住便意,若過於頻繁甚而習慣性如此,也易影響便意的產生。

👱‍♀️另一個大學女孩,平時習慣吃市售酵素排便,疫情期間,白天線上上課,晚上則熬夜追劇,整天幾乎待在宿舍,無法運動下,怕變胖而整天吃得極少,讓她的便秘困擾更加重。

➡糞便是食物殘渣組成,不吃東西就沒有製造糞便的材料,且食物進到胃部,才會啟動消化系統較大的蠕動。原本已蠕動不佳需依賴酵素等外部刺激,再加上熬夜虧耗身體津液,腸道濡潤不足,雙重打擊排便。

⭐⭐⭐很多人誤以為要天天排便才是正常,但,多久上一次廁所才叫「正常」,需視年齡、飲食習慣、日常作息、個人體質,以及性別;如:女性生理期跟孕期,都會有影響。

醫學上給便秘的大致定義是: 每週解便次數少於三次或排便用力且排出乾硬的糞便。所以若是規律兩、三天解一次便,並沒有排便不適或是突然性的異常變化,都屬正常。

便秘的治療,要先排除「器質性便秘」,即器官病變導致的便秘。再來才是治療「功能性便秘」: 器官本身沒有性質上的實質變異,而是器官的功能失調。中醫治療功能性便秘,先辨別便秘的證型,像是上述患者分屬不同的狀況,治療的用藥也有所不同。

便秘的治療就像是腸道的復健過程,功能性便秘源於腸道功能失衡,而每個患者失衡程度有輕有重,依狀況設定復健計畫,恢復排便力。

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